Онкологические диагнозы звучат пугающе, но за сухими медицинскими терминами скрываются чёткие стратегии лечения. Радикальная простатэктомия — одна из них. Это операция, которая спасает жизни, дарит годы активной деятельности и избавляет от страха перед рецидивом. Главное — понимать, как она работает и когда действительно необходима.
Что лечит радикальная простатэктомия и почему без неё не обойтись
Радикальная простатэктомия представляет собой хирургическое удаление предстательной железы вместе с семенными пузырьками и частью мочеиспускательного канала. Метод применяется в случае локализованного злокачественного процесса без признаков метастазирования. Основная задача вмешательства — предотвратить распространение опухоли за пределы простаты и устранить источник злокачественных клеток.
Наиболее частый повод для назначения операции — рак предстательной железы стадий T1–T2 при нормальном уровне общего здоровья пациента. Применяется при отсутствии поражения лимфоузлов и отдалённых метастазов, когда предполагается продолжительная активная жизнь. При диагностике рак простаты чаще всего обнаруживается у мужчин старше 60 лет, особенно при систематическом прохождении ПСА-теста (простат-специфического антигена). В России уровень выявляемости ранних стадий рака простаты значительно вырос за последние годы.
Операция радикальная простатэктомия может быть назначена только после подтверждения диагноза по результатам биопсии простаты, УЗИ, МРТ и КТ. При агрессивной форме опухоли или стремительном росте показателей ПСА в динамике хирургическое вмешательство становится приоритетом в лечении.
Виды операций: от классической до робот-ассистированной
В современной урологии практикуется несколько подходов к выполнению радикальной простатэктомии. Отличия между ними заключаются в степени инвазивности, длительности реабилитации и вероятности осложнений. В российских клиниках используются как традиционные методы, так и высокотехнологичные решения.
Наиболее распространённые виды:
- открытая простатэктомия — проводится через разрез внизу живота, требует значительного восстановления, часто сопровождается повышенной кровопотерей;
- лапароскопическая простатэктомия — операция через небольшие проколы в брюшной стенке с использованием миниатюрных инструментов и видеокамеры, характеризуется меньшей травматичностью;
- робот-ассистированная простатэктомия — выполняется системой с дистанционным управлением (например, Da Vinci), позволяет сохранять нервные структуры, отвечающие за мочеиспускание и эректильную функцию, обеспечивает высокую точность движений.
Метод выбирается на основании клинической картины, анатомических особенностей и оснащения медицинского учреждения. Технология роботизированной хирургии постепенно становится золотым стандартом в ведущих онкоцентрах.
Возможные последствия и осложнения
Любое хирургическое вмешательство сопряжено с риском послеоперационных нарушений. Радикальная простатэктомия не исключение и может сопровождаться функциональными проблемами. При правильной подготовке к операции и квалифицированном подходе большинство осложнений обратимы или поддаются контролю.
Наиболее частые осложнения:
- нарушение удержания мочи — от временного подтекания до необходимости использовать урологические прокладки;
- эректильная дисфункция — снижение способности к половой активности из-за повреждения нервных пучков, особенно при агрессивной опухоли;
- инфекции мочевыводящих путей — воспалительные процессы в уретре или мочевом пузыре в ранний послеоперационный период;
- кровотечения — могут возникнуть во время операции или в первые дни после неё;
- тромбоэмболические осложнения — закупорка сосудов тромбом, в том числе лёгочная эмболия, особенно при отсутствии профилактики.
Риск возникновения этих состояний зависит от возраста пациента, сопутствующих заболеваний, опыта хирурга, типа операции и качества послеоперационного ухода.
Полное восстановление половых функций и удержания мочи может занять от 6 до 12 месяцев. Реабилитация требует терпения, постоянного контроля врача и участия физиотерапевтов. Возвращение к активной жизни возможно при системном подходе и внимании к мелочам.
Свежие комментарии